人的体质要与气候相适应,气候发生了变化,人体内环境也会相应地发生改变,所得的疾病性质也发生改变。

  伤寒多发生在秋冬季节,秋冬天气寒冷,万物萧瑟,一片肃杀之气,以闭藏为本,冬天的卦象为坎,外阴内阳。人的“阳气在里”,人体的内环境也为坎卦,为了抵御严寒,降低能量消耗,人体毛孔变细、脂肪层变厚,代谢变慢,代谢废物的排出主要途径为尿液,肾脏的负担加重,所以冬天要养肾,这时人的内环境是内热的,内里的抗病能力强,人体的代谢速度慢,外邪为风寒,它侵袭人体表容易,往里传困难,所以邪气一般要经过六经传变,这是一般规律,体质偏热的患者可能会从足太阳经直传足阳明经;体质偏寒的患者也可能会直传足太阴、足少阴经等。因为脂肪层厚、毛孔小,通路狭窄,所以治伤寒表症要用力大效宏的麻黄、桂枝之类辛温药物。

  夏天天气炎热,草长莺飞,万物一片繁荣,是一个生长、散发的季节;季节的卦象为离卦,外阳内阴。与环境相适应,人体要散热,毛孔变的粗大,脂肪层变薄,有利于汗液的排出,人体代谢废物排出方面,汗液的比例增大,也方便了热量的散发;同时人的代谢速度加快(代谢速度快,疾病传变速度也快),中医称为“阳气在表”,也离卦状态,人的内环境是外热内寒,脾胃功能弱,消化吸收能力差,免疫力也差。热为阳邪,侵袭人体表,因毛孔大、脂肪层薄、代谢速度快,所以邪气进入体内的通路顺畅,又加上内在的抗病能力差,所以温病入里化热最速。温病解表的药多为辛凉清解、味薄质轻的药物,辛散可以驱邪外出,气凉可降低代谢速度,也就降低了疾病的发展速度。

  要灵活把握气候和人体的内环境的特点,以邪气对人体功能活动(代谢)和营养物质(阴液)的损害程度做为辨证和治疗的标准,可以大大提高外感病的治疗效果。